Nedavna raziskava Natalie Aboustate in sodelavcev prinaša posodobljene informacije o učinkovitosti in varnosti zdravljenja depresije pri mladostnikih. Raziskava predstavlja ponovno analizo vplivne ameriške študije TADS (Treatment for Adolescents with Depression Study) v okviru iniciative RIAT (Restoring Invisible and Abandoned Trials).
V raziskavi so primerjali štiri oblike zdravljenja pri mladostnikih, starih od 12 do 17 let:
- FLX – samo antidepresiv fluoksetin
- CBT – samo kognitivno-vedenjska terapija
- COMB – kombinacija fluoksetina in kognitivno-vedenjske terapije
- PBO – placebo (tableta enakega videza, vendar brez aktivne snovi fluoksetin)
Kombinirano zdravljenje (COMB – kombinacija fluoksetina in kognitivno-vedenjske terapije) je po 12 tednih pokazalo največje izboljšanje. Mladostniki, ki so prejeli kombinacijo zdravila in terapije, so napredovali hitreje kot tisti, ki so prejemali placebo, samo zdravilo ali samo kognitivno-vedenjske terapijo. Fluoksetin sam (FLX) ni bil bistveno bolj učinkovit od placeba pri glavnem merilu (lestvica CDRS-R), nekoliko boljše rezultate pa je pokazal po lestvici CGI-I.
Najpomembnejše spoznanje reanalize opozarja na varnost zdravljenja. V nasprotju s prvotnimi poročili je reanaliza razkrila višjo stopnjo škodljivih učinkov pri mladostnikih, ki so prejemali fluoksetin samostojno ali v kombinaciji s kognitivno-vedenjske terapijo. Raziskovalci so identificirali 11 prej neobjavljenih primerov samomorilnih misli ali vedenja v skupinah, ki so prejemale fluoksetin.
Pri 171 udeležencih so zabeležili 369 neželenih učinkov, pri čemer se jih je 66 % pojavilo pri tistih, ki so jemali fluoksetin.
Avtorji v ponovni analizi študije TADS ugotavljajo, da kombinirano zdravljenje s kognitivno-vedenjsko terapijo in fluoksetinom kaže največjo učinkovitost med preizkušenimi možnostmi zdravljenja mladostniške depresije. Hkrati poročajo, da fluoksetin sam po sebi ni pokazal statistično pomembne prednosti pred placebom glede primarnega izida. Avtorji poudarjajo visoko pojavnost neželenih učinkov, zlasti v skupinah, ki so prejemale fluoksetin ter opozarjajo, da to zahteva večjo previdnost pri predpisovanju zdravila in skrbno spremljanje varnosti zdravljenja.
Povezovanje zdravljenja s psihoterapijo omogoča celovitejšo podporo in pogosto prinaša boljše rezultate.
Opozorilo:
Ta objava ne predstavlja strokovnega medicinskega nasveta. Glede kakršnihkoli vprašanj o zdravstvenem stanju in predpisovanju zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim usposobljenim zdravstvenim delavcem. O odločitvah glede zdravljenja depresije, se morate vedno posvetovati z usposobljenim zdravnikom ali psihiatrom.
Vir:
Aboustate, N., Jureidini, J., Woodman, R., Le Noury, J., Klau, J., Abi-Jaoude, E., & Raven, M. (2025). Restoring TADS: RIAT reanalysis of the Treatment for Adolescents with Depression Study. International Journal of Risk and Safety in Medicine, 0(0), 1-20. https://doi.org/10.1177/09246479251337879
Magister farmacije, študent psihoterapevtske propedevtike na SFU Ljubljana. 40 let izkušenj v farmacevtski industriji.