Kratek komentar Dawsona in Piesa je odziv na članek Anga in sodelavcev (Ang, B., Horowitz, M., & Moncrieff, J. 2022. Is the chemical imbalance an ‘urban legend’? An exploration of the status of the serotonin theory of depression in the scientific literature). Avtorja trdita, da akademska psihiatrija nikoli ni zagovarjala poenostavljene teorije kemičnega neravnovesja pri depresiji. Navajata, da je v obdobju 1990-2010 obstajalo vsaj 17 drugih hipotez o depresiji.
Mnogi v javnosti verjamejo, da depresijo povzroča pomanjkanje serotonina v možganih in da antidepresivi to neravnovesje odpravijo. Ta razlaga je preprosta in privlačna, vendar ni skladna z znanstvenimi dejstvi. Avtorja poudarjata, da farmakologi in psihiatri že več desetletij vedo, da depresija ni preprosto posledica pomanjkanja serotonina. Vzroki depresije so kompleksni in vključujejo genetske predispozicije, stres, vnetja, spremembe v možganskih vezjih ter številne druge biološke, psihološke in socialne dejavnike.
Antidepresivi, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, ne »popravljajo« kemičnega neravnovesja, njihov način delovanja je veliko bolj zapleten in še vedno ni povsem razumljen.
Avtorja navajata, da poenostavljena razlaga izvira predvsem iz tržnega oglaševanja zdravil (npr. reklam za Zoloft), ne pa iz akademske psihiatrije. Napačna razlaga se v javnosti ohranja zaradi poenostavljenih medicinskih razlag, marketinških kampanj ter potrebe javnosti po preprostih odgovorih na zapletena vprašanja.
Avtorja poudarjata, da ameriška akademska psihiatrija že več kot 40 let uporablja biopsihosocialni model, ki razume psihiatrične motnje kot rezultat kompleksne interakcije fizičnih, psiholoških in socialnih dejavnikov. Ameriško psihiatrično združenje je že leta 1978 poudarilo, da mora zdravljenje psihiatričnih motenj upoštevati fizične, psihološke in socialne dejavnike, bodisi posamično bodisi hkrati.
Vir: Dawson, G., & Pies, R. W. (2022). An ‘urban legend’ remains an ‘urban legend’. SSM – Mental Health, 2, 100133. https://doi.org/10.1016/j.ssmmh.2022.100133
Magister farmacije, študent psihoterapevtske propedevtike na SFU Ljubljana. 40 let izkušenj v farmacevtski industriji.